健康常识 曲拯民
(1)中风可以预防
中风(stroke)这个字眼始于何时?我们未加细考。它的含意是敲打,突发,麻痹。基本上在脑部的动脉,亦既心血管(cardiovacular)出了问题。它的循环系统,受到阻碍。而受阻的原因,不外血管有了淤塞(clot)或破裂(ruptures),致使供养脑部的氧,和养份无法输送到目的地。因此那一部份的脑细胞,就无法工作,甚至死亡。
凡与中风病人接触的医生,都会道出那些病人的实情。行动不便,不能自己穿衣服,洗澡,和进食。
医学界权威方面的消息,2006年度,美国全国约有七十万人罹中风。凡65岁以上的人,患中风的可能性与实例,每增长十岁,患律就增加一倍。这种因年岁增加而增高的中风症,实在是可怕得很。
造成中风的因素,不外是﹕(一)高血压(二)患有心脏病(三)糖尿病(四)吸纸烟。其次是饮酒过量,胆固醇偏高。基因或有先辈患有糖尿病症,或有中风的前例,体重过大,忧虑悲观,不喜劳作与运动等。
中风的重症是脑溢血(Hemorrhagic),施以外科手术,将淤血除清,结果收效的甚少,几乎没有。仅可说,祗有尽人事而听天命。
营养学家认为,避免中风的方法,在于日常的食物。最好不要去光顾快餐店,拒吃汉堡包,意大利饼等食物。要多吃水果和青菜,全麦粉做的食物,吃大豆及其制品。例如豆浆,和豆腐等。吃杏仁及其它的壳果仁,每天进少许的桂皮粉(cinnamon),冷水鱼如鲑(salmon)鲐(mackerel)金枪(tuna)等。含红色素(lycopene)的水果,如西红柿,西瓜,葡萄,石榴,红肉的木瓜等。每天喝茶,绿茶,红茶皆宜,还有冲饮巧克力粉(black Chocolate)。这些食物几乎不含脂肪,有助血糖的控制,增加高密度胆固醇,同时能减少密度的胆固醇。它们多防止细胞过速氧化之功,使血液流畅,减低血压。
在积极方面,美国脑神经外科医生协会(AANS)发出警告说﹕
1。 停止吸烟。
2。 当心体重。
3。 若血压偏高,当就医服药。
4。 血液的胆固醇,必求正常,否则就医。
5。 凡糖尿病患者,必须求诊,达到合格的标准。
6。 凡近亲老人中有中风患者,绝不可漠视,须依时做捡查。
7。 倘你曾有腰部动脉硬化经历(carotid aretrioaclarosis),必就医。
8。 若以前曾察有,心房纤维性颤动(atrial fibrillation),必就医。
9. 若曾有非定性的瞬间缺血(transient ischemic attacks)经验 ,
必先就医。
10。 每周有五天以上,做适度的运动,每次至少三十分钟。
(2)高寿与痴呆症
人类的健康状态和环境继续改善,加上医疗进步,结果近年各国人民的平均年龄,都在增加中。
在中国战前的北方各地,流行着一个传统,但为迷信的说法。老人的难关是73或84岁,那是孔子和孟子的寿数。于是得了一个结论,一个老人纵能逃过第一关,绝对逃不过第二关。这件事似乎已在说明,人活到84岁已经到了顶点。事实上在那时,老人活到八十四岁的并不多。所以听到老人患痴呆症的,可说事绝无仅有的。今日,据说美国人平均年龄,已自76进到78,而亚裔的美国人,已升到85岁,料想定必有所根据。
据美国The Alzheimer Association的统计﹕今日美国65岁以上的人,患痴呆症者,有十分之一,年过85岁者患此病的有一半。结果,今日美全国痴呆症的患者,约为四百五十万人。该会凤凰城的分会估计,东谷区有患者六万人。美国,甚至全世界的人类的寿命越高,患痴呆症的比例也越高。
据美国医学会(ANA)出版的「家庭医药全书」的说明是﹕脑部神经细胞退化,以及脑本体萎缩的慢性情况(a progress condition in which nerve cells degenerate in the brain snd the brain substance shrinks)多年前,曾在痴呆症死者身上发现,有铝金属存在,于是铝金属的饭锅不再使用,代以那不锈钢的饭锅。但此一说,今日不再被重视了。
痴呆症是有先天性的因素,优生学家以“隐”与“显”而别。后天的因素,以中风为最普遍。最显明的辨别是,脑的本体全部萎缩了。其次是脑部于切片在显微镜下,可见神经细胞有失掉的。并见有非脑本体应有的杂质,或外来物(debris),和某些神经走失了原来的位置。好像那放松了的线绳(unwind string)
脑部老化和智能丧失(Alzheimer’s disease dementia)。可分三阶段﹕
(1)记忆力减退。患者必用笔记,或委他人代记应做的事。患者初期可能为此担心,甚至忧虑。
(2)近事多被遗忘,远事仍可历数。例如昨日何人来访过,电视看过什么节目。忘记自己住的地方和门牌号数,在市街上认不出方向,找不到正路访友或回家。提笔忘字,忧虑增加。甚自性情更改,其心情令人难以捉摸。
(3)上例情况加重,加上大小便失禁。沉默与孤独性加深,幻想加重,语言无度,甚至有暴力趋向。
一向认为是精神分裂症(schizophrenia)有效成药例如Zyprexa,Seroquel,Risperdal.施用于痴呆症的患者可行。今经“新英伦医学杂志”宣布并无甚果效,且有后遗症。迄今并无特效的新药发现。至少目前来说,它乃是为不治之症。因此只有旁求,于初步发现有异时,改善生活方式和饭食。试做那“釜底抽薪”之法。多松弛,有交际的生活,读写,运动,参加比赛。着重“天然食品”,增加营养与各维生素的供应 , 吃冷水鱼 , 少食肉,止炸,煎物,吃糙米,粗面,全麦面包和豆类食物。不吃鑵头和精制品。倘若可能不要进安老院,家人的同情和爱心,是必要的。
(3)不清洁的医院
一位素来健康的青年人,从未想到自己有一天,也会进医院。所以就不去了解有关医院的事。但是我们的家中,也许有亲人长辈必须进医院,所以本文就有了参考的用处。没有想到,在医院的环境下,也会使入院后的病人,染上素来没有患上过的疾病。因此就必须多住几日,甚至因此病而丧了命的也有。这话是真实的
,并非是在骇人听闻。
美国老人协会(AARP)有双月刊发行,并有公报(bulletin)寄给各地会员。今年一月份有一篇论文“不清洁的医院”(dirty hospital)是有关病人入院后,染上莫明其妙的新病症。多至每二十个病人中,平均就有一个意外染病的人。而且是在他入院之前,所未曾染过的。其名称是hospital acquired infection.。属于此病症的发展和真情,宾州有2005年的统计。
宾州全境在2005年,人口约1245万人。有医院168间,入院的人次180万。其中有19,000例子,是染上医院感染症,(hospital scquired infection)不治而死亡的。通常人入院后,病人的死亡律是2%,染此病症后的死亡律是13%.。
自十七世纪有显微镜发明以后,人类逐渐发现了疾病的根源,是微生物即细菌。它包括六大类。通常最为人所知的就是病毒,细菌,霉菌,癣类等。此外还有多种的益菌,例如可供发酵的酵母菌,在人体的肠间,有助消化和吸收的菌类。
二次大战期间,医药研究进步,发现了抗生素。足可以对付一班的细菌侵入人体。但日久天长,一般的病菌,为了对付抗生素的攻击,逐渐地产生了扺抗力,就有了变异。
这种变异的病菌,在一般医院中,最为普遍。因为医院里全是病人,各带有病菌和病毒。某些病菌于变异后,被称做为methicillim-resistant staphylococcus aureus,简写MRSA,这是一个最新的病菌名词。
凡医生和护士,每进入一病室,对付一新病人,都必先洗手。今日,胶手套已不离手,但它足以保护医生,或护士本人。若不逐次更换,便保护不了病人。
此外,本文作者指出,这种MRSA细菌,空气传播几乎不存在,乃是由接触时传染的。除了医生和护士的手接触外,公用的门把,柜门,帘子,床架,甚至血压计等,都是媒介。因此,病人也常注意随时洗手。那杀菌最有效的肥皂,含有氯化物如chlorhexidine,药房有售。
作者又说明,1974年一般抗生素,对病菌的杀伤力是98%有效,今日的杀伤力,只有37%.。因此医生必实时更换另外一种抗生素而试之。
倘若你有亲友进医院,不妨试将在医院里传染的MRSA,这个问题对医生坦白提出,并实时洗手来保护你自己。中国人那“病从口入”的老说法,正好适合住院的环境。
(4)天然食品红色素之秘
依中国古代的传统,凡红色的天然食物必入血,例如红枣和红豆等。中医对于贫血的人,在配好草药之外,方单上另有着明﹕“外加红枣七个,姜三片水煎服。”怎知道是贫血?看气色,试压手指甲,将下眼皮翻过来看,加看舌头的颜色。
红豆的品种很多,中国的红小豆,和美国的红豆(red kidney,beans)的品种不同。倘依美国农业部“食品分析第八册”,可查出红豆,白豆(江豆),绿豆等,铁的含量大至相同,并非红豆含铁质特多。那么补血的因素在那里?答案可能是红色素。
红小豆也可以入药,但限于皮色暗红的。据“本草”淡红和鲜红的不能入药。其效力是清血解毒,通肠胃和膀胱。去了皮的红小豆药用的效力就没有了 . 绿豆的情形也同,其解毒的功用,也是由于那皮上的绿色素。人若一时有昏迷现像,煮绿豆水灌之必有效。服中药之后,不可多吃绿豆,因为它也能解除药力。
红色素类入药的是山楂(hawthorn),其外观和味道,有似美国的酸红果(cranberry)。山楂的药用,价值在健脾胃,凡患有消化不良,或胃酸过多的人,可长期使用山楂片煮水喝。山楂片可向中药店购买。中国北方一般的糕点铺,于每年多半不缺的,是山楂片和山楂糕。做山楂片必加明矾即白矾(alum)做山楂糕加冻粉(agar).明矾,天然品于人无害。夏日豪雨后,井或河水浑浊,以明矾投入,次日可见沉淀在底。冻粉的原料,是海产的龙须菜,不含化学物。日本人日常所吃的红豆糕(羊羹)必加冻粉。
西瓜限于红肉的,宜于患伤寒的病人。伤寒即肠热病,其内膜发炎,今日已有特效的抗生素可治。昔日无特效药,患者只进流质食物,水果以西瓜为限。今日才知西瓜所含红色素的作用。
红色素正名lycopene,已经证明有抗细胞氧化过速之功(antioxidant),并有助于增强扺抗力,和加强心脏功能
(promotes the immune system and heart health).若长期服用,会增强对癌细胞的抗阻能力。男性的前列(摄护)腺包括在内(reduces the risk of several types of cancer, inchding prostate cancer).。
这些红色的水果,除了有红色素lycopene以外,含有维生素A,和丰富的C与E,如众所知。严重缺A的人,会失去扺抗疾病的能力。患夜盲症,和骨齿退化症。缺C的患者,皮肤多脱落,体弱和败血症。缺E的,细胞寿命减弱,体内酵素见少,有碍消化,和减低制造红血球的功能。
凡含红色素lycopene的,除前述水果以外,还有红或带紫色的水果,如红或紫色的葡萄,樱桃,红肉的柚子,李子 , 西红柿,石榴等。其中最被推荐的是,酸红果(cranberry)和石榴(pomegranate) . 前者兼有入药作用,可防止尿道炎 , 均衡胆固醇。后者带皮所榨出的汁,非但为可口的饮料,且有清除肠间有害的寄生虫,与止泻的功能。
据”本草” , “酸石榴皮”下回虫 , 止泻痢 . 除此还有其它多种功能。
小红萝卜(radish)是否也含有红色素lycopene迄今还未有所闻 ,故不列入 .
以红色素为号召,或将其制剂作业做成为药品的构想,目前还未被美国药物管理局(FDA)所认可。植物入药早有先例,如奎宁(quinine)。水果里的色素能治病,既成事实,终必被认可,祗是时间问题。对此,美国的研究工作,似乎领先。
(5)柑橘的供应
今年一月上旬,中旬之间,有五,六天寒流袭击加州一带。先雨,后冰雹,致菜果等农作物,损失很大,初步的估计在十亿美元左右。加州州长宣布,沿海有十个郡
,都成为农业灾区。此次影响最大的是,柑橘水果。它不但输出海外,且供应着美果大部份的柑橘市场。美国产柑橘次大的一州,是弗罗里达。但当地产柑橘的成色
,不如加州,难以相争。因此大半榨汁,装盒或瓶出售。估计橘汁价格,祗稍微加价。但鲜橘类的水果到了淡季,市场价格可能较往日加倍。好在加州的农业地区狭长,气温不一,四季都能生产。于是Nave 1的品种早熟,已于十一,二间收完。所以此次的损失,并不是百分之一百,祗约七成而已。美国西部Sunkist Growers协会,有六千多会员,生产着全世界约三分之一的橘科水果。其它国家,以多寡为次序﹕巴西,日本,西班牙,意大利,墨西哥,以色列。西班牙人首先将橘科植物
,在美国西部和南部种植。美国市场一旦缺少供应,墨西哥的柑橘,便可输入。此次在加州,受到损害的,除了柑橘以外,还有水梨,草莓,蔬菜有生菜,绿花椰菜等。战前在中国,旧历年送礼时,有时取加州的Sunkist品定的无子橘,体圆,多汁,肉橙色,奉为上品。其次有广橘,(皮厚甜味足),福橘,(个头小,皮色近红,味酸)。其它水果仅有柿饼,酸楂,磁梨,(质脆多汁,味甜)。及至水果奇缺的时候,常取甘蔗代替水果。橘科水果是多半维生素C,供应的最大来源。美国人消费水果,数量以柑橘占第三位。第一是香蕉,其次是苹果。继柑橘之后,是葡萄,草莓。今是将营养成份做一比较﹕
平均每人 维生素A 钙 铁 磷 钾 维生素C
全年消费
香蕉 25.2磅 190 8 1 26 370 10
苹果 16.9磅 90 6 .4 10 110 4
柑橘 10.8 磅 300 41 .3 21 200 71
葡萄 8.6 磅 100 18 .4 12 158 4
草莓 5.8 磅 80 21 1 21 164 50
(6)禽流感将来自何方?
近两年来多次传出,有关禽流感在亚州东部,不同的地方流行和防止的动态。然而它却“跚跚来迟”。但此乃全世界的绝好消息,因为此时全世界,全都提高了警觉
。纷纷注视病毒H5N1的发展,行踪和变异过程。以便创新的口服有效的药品和发现,那有效的防疫苗的注射剂。世界的禽流感学专家,都异口同声地说﹕问题不是它会不会传给人类,乃是它何时来到?越迟越好,因为那时全世界都有了准备。果然它若来到人间,绝不会像1917年,那次始自西班牙的H1N1病毒,然后传到全世界各地,致受害者数百万人。今在联合国卫生组指导之下,监视和“围堵”工作做得澈底,不会扩大地区,此为乐观的一面。悲观的一面是,今日交通方便,尤其是航空旅行业的发达。倘若人与人之间是可以传染,空中和飞机场的播送和传染是最快的。自1995年,有死鸟在香港郊外发现以来,经判明是H1N1和H5N1,等于它们是“同胞”,杀伤力也相同。美国国会每年拨专款两千九百万元,工作中心在阿拉斯加州。每年仲春至秋来,将自东南亚,北归西伯利亚,凡越白令海峡,或自堪察加半岛,入阿拉斯加的飞禽正在孵蛋,育雏期间,予以捕捉抽血而验。恐有带病毒H5N1之鸟,于南下美国各州时,将禽流感散布各州,危及家禽的养植业绩甚至人类。纽约市有个“国联书保会”(Consortium for Conversation Madoicne)某发言人有理论,大意如下﹕已经数年中,禽流感H5N1,发生于东南亚各地。中南美州各国,有时向该区采集家禽,不受该政府的管制和监督。中南美若发现了禽流感,美国养殖也必受同害。来自中南美,每年春天北上的季候鸟,也会带来H5N1病毒。美国政府忽略了,禽流感来自南方的危机。