健康常識 曲拯民
(1)中風可以預防
中風(stroke)這個字眼始於何時?我們未加細考。它的含意是敲打,突發,麻痹。基本上在腦部的動脈,亦既心血管(cardiovacular)出了問題。它的循環系統,受到阻礙。而受阻的原因,不外血管有了淤塞(clot)或破裂(ruptures),致使供養腦部的氧,和養份無法輸送到目的地。因此那一部份的腦細胞,就無法工作,甚至死亡。
凡與中風病人接觸的醫生,都會道出那些病人的實情。行動不便,不能自己穿衣服,洗澡,和進食。
醫學界權威方面的消息,2006年度,美國全國約有七十萬人罹中風。凡65歲以上的人,患中風的可能性與實例,每增長十歲,患律就增加一倍。這種因年歲增加而增高的中風症,實在是可怕得很。
造成中風的因素,不外是﹕(一)高血壓(二)患有心臟病(三)糖尿病(四)吸紙煙。其次是飲酒過量,膽固醇偏高。基因或有先輩患有糖尿病症,或有中風的前例,體重過大,憂慮悲觀,不喜勞作與運動等。
中風的重症是腦溢血(Hemorrhagic),施以外科手術,將淤血除清,結果收效的甚少,幾乎沒有。僅可說,祗有盡人事而聽天命。
營養學家認為,避免中風的方法,在於日常的食物。最好不要去光顧快餐店,拒吃漢堡包,意大利餅等食物。要多吃水果和青菜,全麥粉做的食物,吃大豆及其製品。例如豆漿,和豆腐等。吃杏仁及其他的殼果仁,每天進少許的桂皮粉(cinnamon),冷水魚如鮭(salmon)鮐(mackerel)金槍(tuna)等。含紅色素(lycopene)的水果,如番茄,西瓜,葡萄,石榴,紅肉的木瓜等。每天喝茶,綠茶,紅茶皆宜,還有沖飲巧克力粉(black Chocolate)。這些食物幾乎不含脂肪,有助血糖的控制,增加高密度膽固醇,同時能減少密度的膽固醇。它們多防止細胞過速氧化之功,使血液流暢,減低血壓。
在積極方面,美國腦神經外科醫生協會(AANS)發出警告說﹕
1。 停止吸煙。
2。 當心體重。
3。 若血壓偏高,當就醫服藥。
4。 血液的膽固醇,必求正常,否則就醫。
5。 凡糖尿病患者,必須求診,達到合格的標準。
6。 凡近親老人中有中風患者,絕不可漠視,須依時做撿查。
7。 倘你曾有腰部動脈硬化經歷(carotid aretrioaclarosis),必就醫。
8。 若以前曾察有,心房纖維性顫動(atrial fibrillation),必就醫。
9. 若曾有非定性的瞬間缺血(transient ischemic attacks)經驗 ,
必先就醫。
10。 每周有五天以上,做適度的運動,每次至少三十分鐘。
(2)高壽與痴呆症
人類的健康狀態和環境繼續改善,加上醫療進步,結果近年各國人民的平均年齡,都在增加中。
在中國戰前的北方各地,流行著一個傳統,但為迷信的說法。老人的難關是73或84歲,那是孔子和孟子的壽數。於是得了一個結論,一個老人縱能逃過第一關,絕對逃不過第二關。這件事似乎已在說明,人活到84歲已經到了頂點。事實上在那時,老人活到八十四歲的並不多。所以聽到老人患痴呆症的,可說事絕無僅有的。今日,據說美國人平均年齡,已自76進到78,而亞裔的美國人,已升到85歲,料想定必有所根據。
據美國The Alzheimer Association的統計﹕今日美國65歲以上的人,患痴呆症者,有十分之一,年過85歲者患此病的有一半。結果,今日美全國痴呆症的患者,約為四百五十萬人。該會鳳凰城的分會估計,東谷區有患者六萬人。美國,甚至全世界的人類的壽命越高,患痴呆症的比例也越高。
據美國醫學會(ANA)出版的「家庭醫藥全書」的說明是﹕腦部神經細胞退化,以及腦本體萎縮的慢性情況(a progress condition in which nerve cells degenerate in the brain snd the brain substance shrinks)多年前,曾在痴呆症死者身上發現,有鋁金屬存在,於是鋁金屬的飯鍋不再使用,代以那不�袗�的飯鍋。但此一說,今日不再被重視了。
痴呆症是有先天性的因素,優生學家以“隱”與“顯”而別。後天的因素,以中風為最普遍。最顯明的辨別是,腦的本體全部萎縮了。其次是腦部於切片在顯微鏡下,可見神經細胞有失掉的。並見有非腦本體應有的雜質,或外來物(debris),和某些神經走失了原來的位置。好像那放鬆了的線繩(unwind string)
腦部老化和智能喪失(Alzheimer’s disease dementia)。可分三階段﹕
(1)記憶力減退。患者必用筆記,或委他人代記應做的事。患者初期可能為此擔心,甚至憂慮。
(2)近事多被遺忘,遠事仍可歷數。例如昨日何人來訪過,電視看過什麼節目。忘記自己住的地方和門牌號數,在市街上認不出方向,找不到正路訪友或回家。提筆忘字,憂慮增加。甚自性情更改,其心情令人難以捉摸。
(3)上例情況加重,加上大小便失禁。沉默與孤獨性加深,幻想加重,語言無度,甚至有暴力趨向。
一向認為是精神分裂症(schizophrenia)有效成藥例如Zyprexa,Seroquel,Risperdal.施用於痴呆症的患者可行。今經“新英倫醫學雜誌”宣佈並無甚果效,且有後遺症。迄今並無特效的新藥發現。至少目前來說,它乃是為不治之症。因此只有旁求,於初步發現有異時,改善生活方式和飯食。試做那“釜底抽薪”之法。多鬆弛,有交際的生活,讀寫,運動,參加比賽。著重“天然食品”,增加營養與各維生素的供應 , 吃冷水魚 , 少食肉,止炸,煎物,吃糙米,粗麵,全麥麵包和豆類食物。不吃鑵頭和精製品。倘若可能不要進安老院,家人的同情和愛心,是必要的。
(3)不清潔的醫院
一位素來健康的青年人,從未想到自己有一天,也會進醫院。所以就不去了解有關醫院的事。但是我們的家中,也許有親人長輩必須進醫院,所以本文就有了參考的用處。沒有想到,在醫院的環境下,也會使入院後的病人,染上素來沒有患上過的疾病。因此就必須多住幾日,甚至因此病而喪了命的也有。這話是真實的
,並非是在駭人聽聞。
美國老人協會(AARP)有雙月刊發行,並有公報(bulletin)寄給各地會員。今年一月份有一篇論文“不清潔的醫院”(dirty hospital)是有關病人入院後,染上莫明其妙的新病症。多至每二十個病人中,平均就有一個意外染病的人。而且是在他入院之前,所未曾染過的。其名稱是hospital acquired infection.。屬於此病症的發展和真情,賓州有2005年的統計。
賓州全境在2005年,人口約1245萬人。有醫院168間,入院的人次180萬。其中有19,000例子,是染上醫院感染症,(hospital scquired infection)不治而死亡的。通常人入院後,病人的死亡律是2%,染此病症後的死亡律是13%.。
自十七世紀有顯微鏡發明以後,人類逐漸發現了疾病的根源,是微生物即細菌。它包括六大類。通常最為人所知的就是病毒,細菌,黴菌,癬類等。此外還有多種的益菌,例如可供發酵的酵母菌,在人體的腸間,有助消化和吸收的菌類。
二次大戰期間,醫藥研究進步,發現了抗生素。足可以對付一班的細菌侵入人體。但日久天長,一般的病菌,為了對付抗生素的攻擊,逐漸地產生了扺抗力,就有了變異。
這種變異的病菌,在一般醫院中,最為普遍。因為醫院�堨�是病人,各帶有病菌和病毒。某些病菌於變異後,被稱做為methicillim-resistant staphylococcus aureus,簡寫MRSA,這是一個最新的病菌名詞。
凡醫生和護士,每進入一病室,對付一新病人,都必先洗手。今日,膠手套已不離手,但它足以保護醫生,或護士本人。若不逐次更換,便保護不了病人。
此外,本文作者指出,這種MRSA細菌,空氣傳播幾乎不存在,乃是由接觸時傳染的。除了醫生和護士的手接觸外,公用的門把,櫃門,簾子,床架,甚至血壓計等,都是媒介。因此,病人也常注意隨時洗手。那殺菌最有效的肥皂,含有氯化物如chlorhexidine,藥房有售。
作者又說明,1974年一般抗生素,對病菌的殺傷力是98%有效,今日的殺傷力,只有37%.。因此醫生必即時更換另外一種抗生素而試之。
倘若你有親友進醫院,不妨試將在醫院�媔ヲV的MRSA,這個問題對醫生坦白提出,並即時洗手來保護你自己。中國人那“病從口入”的老說法,正好適合住院的環境。
(4)天然食品紅色素之祕
依中國古代的傳統,凡紅色的天然食物必入血,例如紅棗和紅豆等。中醫對於貧血的人,在配好草藥之外,方單上另有著明﹕“外加紅棗七個,薑三片水煎服。”怎知道是貧血?看氣色,試壓手指甲,將下眼皮翻過來看,加看舌頭的顏色。
紅豆的品種很多,中國的紅小豆,和美國的紅豆(red kidney,beans)的品種不同。倘依美國農業部“食品分析第八冊”,可查出紅豆,白豆(江豆),綠豆等,鐵的含量大至相同,並非紅豆含鐵質特多。那麼補血的因素在那�堙H答案可能是紅色素。
紅小豆也可以入藥,但限於皮色暗紅的。據“本草”淡紅和鮮紅的不能入藥。其效力是清血解毒,通腸胃和膀胱。去了皮的紅小豆藥用的效力就沒有了 . 綠豆的情形也同,其解毒的功用,也是由於那皮上的綠色素。人若一時有昏迷現像,煮綠豆水灌之必有效。服中藥之後,不可多吃綠豆,因為它也能解除藥力。
紅色素類入藥的是山楂(hawthorn),其外觀和味道,有似美國的酸紅果(cranberry)。山楂的藥用,價值在健脾胃,凡患有消化不良,或胃酸過多的人,可長期使用山楂片煮水喝。山楂片可向中藥店購買。中國北方一般的糕點舖,於每年多半不缺的,是山楂片和山楂糕。做山楂片必加明礬即白礬(alum)做山楂糕加凍粉(agar).明礬,天然品於人無害。夏日豪雨後,井或河水渾濁,以明礬投入,次日可見沉澱在底。凍粉的原料,是海產的龍鬚菜,不含化學物。日本人日常所吃的紅豆糕(羊羹)必加凍粉。
西瓜限於紅肉的,宜於患傷寒的病人。傷寒即腸熱病,其內膜發炎,今日已有特效的抗生素可治。昔日無特效藥,患者只進流質食物,水果以西瓜為限。今日才知西瓜所含紅色素的作用。
紅色素正名lycopene,已經證明有抗細胞氧化過速之功(antioxidant),並有助於增強扺抗力,和加強心臟功能
(promotes the immune system and heart health).若長期服用,會增強對癌細胞的抗阻能力。男性的前列(攝護)腺包括在內(reduces the risk of several types of cancer, inchding prostate cancer).。
這些紅色的水果,除了有紅色素lycopene以外,含有維生素A,和豐富的C與E,如眾所知。嚴重缺A的人,會失去扺抗疾病的能力。患夜盲症,和骨齒退化症。缺C的患者,皮膚多脫落,体弱和敗血症。缺E的,細胞壽命減弱,體內酵素見少,有礙消化,和減低製造紅血球的功能。
凡含紅色素lycopene的,除前述水果以外,還有紅或帶紫色的水果,如紅或紫色的葡萄,櫻桃,紅肉的柚子,李子 , 番茄,石榴等。其中最被推薦的是,酸紅果(cranberry)和石榴(pomegranate) . 前者兼有入藥作用,可防止尿道炎 , 均衡膽固醇。後者帶皮所搾出的汁,非但為可口的飲料,且有清除腸間有害的寄生蟲,與止瀉的功能。
據”本草” , “酸石榴皮”下迴虫 , 止瀉痢 . 除此還有其他多種功能。
小紅蘿蔔(radish)是否也含有紅色素lycopene迄今還未有所聞 ,故不列入 .
以紅色素為號召,或將其製劑作業做成為藥品的構想,目前還未被美國藥物管理局(FDA)所認可。植物入藥早有先例,如奎寧(quinine)。水果�堛漲滽嶸鄋v病,既成事實,終必被認可,祗是時間問題。對此,美國的研究工作,似乎領先。
(5)柑橘的供應
今年一月上旬,中旬之間,有五,六天寒流襲擊加州一帶。先雨,後冰雹,致菜果等農作物,損失很大,初步的估計在十億美元左右。加州州長宣佈,沿海有十個郡
,都成為農業災區。此次影響最大的是,柑橘水果。它不但輸出海外,且供應著美果大部份的柑橘市場。美國產柑橘次大的一州,是弗羅里達。但當地產柑橘的成色
,不如加州,難以相爭。因此大半搾汁,裝盒或瓶出售。估計橘汁價格,祗稍微加價。但鮮橘類的水果到了淡季,市場價格可能較往日加倍。好在加州的農業地區狹長,氣溫不一,四季都能生產。於是Nave 1的品種早熟,已於十一,二間收完。所以此次的損失,並不是百分之一百,祗約七成而已。美國西部Sunkist Growers協會,有六千多會員,生產著全世界約三分之一的橘科水果。其他國家,以多寡為次序﹕巴西,日本,西班牙,意大利,墨西哥,以色列。西班牙人首先將橘科植物
,在美國西部和南部種植。美國市場一旦缺少供應,墨西哥的柑橘,便可輸入。此次在加州,受到損害的,除了柑橘以外,還有水梨,草莓,蔬菜有生菜,綠花椰菜等。戰前在中國,舊曆年送禮時,有時取加州的Sunkist品定的無子橘,體圓,多汁,肉橙色,奉為上品。其次有廣橘,(皮厚甜味足),福橘,(個頭小,皮色近紅,味酸)。其他水果僅有柿餅,酸楂,磁梨,(質脆多汁,味甜)。及至水果奇缺的時候,常取甘蔗代替水果。橘科水果是多半維生素C,供應的最大來源。美國人消費水果,數量以柑橘佔第三位。第一是香蕉,其次是蘋果。繼柑橘之後,是葡萄,草莓。今是將營養成份做一比較﹕
平均每人 維生素A 鈣 鐵 磷 鉀 維生素C
全年消費
香蕉 25.2磅 190 8 1 26 370 10
蘋果 16.9磅 90 6 .4 10 110 4
柑橘 10.8 磅 300 41 .3 21 200 71
葡萄 8.6 磅 100 18 .4 12 158 4
草莓 5.8 磅 80 21 1 21 164 50
(6)禽流感將來自何方?
近兩年來多次傳出,有關禽流感在亞州東部,不同的地方流行和防止的動態。然而它卻“跚跚來遲”。但此乃全世界的絕好消息,因為此時全世界,全都提高了警覺
。紛紛注視病毒H5N1的發展,行蹤和變異過程。以便創新的口服有效的藥品和發現,那有效的防疫苗的注射劑。世界的禽流感學專家,都異口同聲地說﹕問題不是它會不會傳給人類,乃是它何時來到?越遲越好,因為那時全世界都有了準備。果然它若來到人間,絕不會像1917年,那次始自西班牙的H1N1病毒,然後傳到全世界各地,致受害者數百萬人。今在聯合國衛生組指導之下,監視和“圍堵”工作做得澈底,不會擴大地區,此為樂觀的一面。悲觀的一面是,今日交通方便,尤其是航空旅行業的發達。倘若人與人之間是可以傳染,空中和飛機場的播送和傳染是最快的。自1995年,有死鳥在香港郊外發現以來,經判明是H1N1和H5N1,等於它們是“同胞”,殺傷力也相同。美國國會每年撥專款兩千九百萬元,工作中心在阿拉斯加州。每年仲春至秋來,將自東南亞,北歸西伯利亞,凡越白令海峽,或自堪察加半島,入阿拉斯加的飛禽正在孵蛋,育雛期間,予以捕捉抽血而驗。恐有帶病毒H5N1之鳥,於南下美國各州時,將禽流感散佈各州,危及家禽的養植業績甚至人類。紐約市有個“國聯書保會”(Consortium for Conversation Madoicne)某發言人有理論,大意如下﹕已經數年中,禽流感H5N1,發生於東南亞各地。中南美州各國,有時向該區採集家禽,不受該政府的管制和監督。中南美若發現了禽流感,美國養殖也必受同害。來自中南美,每年春天北上的季候鳥,也會帶來H5N1病毒。美國政府忽略了,禽流感來自南方的危機。